2009年3月2日

談股廯

2009年3月2日



【股癬】
股癬(tinea cruris)是指股內側(大腿內側)、下體、臀部感染真菌後引起的皮膚病。股癬的真菌可以透過內衣、浴巾等傳播,也可透過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但不要以為股癬就一定是透過性交傳染的,臨床上80%以上的股癬是透過非性交傳播的。

【股癬的症狀】
主要症狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由於接觸患癬病人或透過貓、狗等傳染,或透過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。

另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。

【股癬皮疹的特徵】
  • 股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

  • 病損的中心漸漸自動癒合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

  • 愈後留下暫時性色素沉著,瘙癢症狀嚴重。
要明確診斷為股癬,首先,要找有經驗的專科醫生診治,專科醫生很容易根據病史、症狀、體徵及化驗檢查作出明確診斷。股癬是霉菌感染,一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。

股癬多見於臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖。初起為小丘診,奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。

【股癬的治療】
股癬是較頑固的疾病,極容易復發,對很多藥都敏感,但治療結束後一定時間內仍可以復發。

股癬的治療絕對不是像許多人所想像的隨便買條藥膏擦擦就好。
  • 保持乾爽: 預防就是最好的治療,對於已經感染的人,保持乾爽,雖然不能治癒股癬,但對於避免病情惡化,或是避免再次感染是非常重要的事。

  • 勿濫用成藥: 目前市面上販售的治療股癬或是胯下癢的藥膏,常常存在二個問題:

    一是複方藥膏,無法對症治療;

    二是含有強力類固醇,這雖然能短暫的解決癢感,但是往往造成真菌增長,更糟糕的事,由於此一區域藥物吸收力強,中強度類固醇會造成無法復原的皮膚萎縮,留下一輩子都容易發癢的狀態。

  • 耐心並且按時擦能抗真菌的藥膏(如 Trosyd) :對症治療永遠是最好的方法。除了擦抗真菌藥膏外,擦藥的方法也很重要。如果想根治,一定要持續耐心地擦藥,擦到病灶完全消失後再擦兩週,如此才能斬草除根,千萬不能稍微不癢或是稍微好轉就停藥,讓真菌有喘息的機會。

    此外,抗真菌藥膏往往沒有辦法像類固醇藥膏馬上止癢,患者想根治藥稍具耐心,隨著時間真菌減少,癢感自然舒緩。

  • 口服抗真菌藥物 :如griseofluvin、ketoconzole及itraconazole等。

  • 定期追蹤 :胯下是股癬與對磨疹的高發生區域,並且兩者是可以同時或是交替出現。所以如果想真正解決胯下的問題,一定要一有問題馬上找皮膚專科醫生治療,並且持續追蹤到完全痊癒。
【預防股癬】
  • 潔身自好,不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

  • 經常換洗內褲,並保持外陰部清潔,經常洗曬衣被。

  • 減少出汗,促進股根部蒸發作用。儘量保持乾燥,穿寬鬆合貼身內褲。

  • 如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬,應積極治療,以防經手傳染於陰股部。
【補允】
有網友提到用
一種醫治 廯/真菌 藥膏叫 lamisil 。

如果睡眠、纖維同飲水不足,大汗而滋生細菌, 大壓力亦會復發。

需要均衡飲食,如營養早餐(有多種維他命及礦物質和草本纖維等) 和蘆薈汁淨化身體, 改善腸內環境, 每日飲夠三至 四公升 水來排毒。

外在方面, 不太嚴重, 可以用蘆薈啫哩/噴霧去消炎同補濕, 再塗蘆薈潤膚霜去滋潤止癢。 千萬不要忘記勤清洗, 保持清爽。

致於圖片我就不貼啦...免得倒大家胃口...

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